新一轮医保制度改革大幕开启

医疗保障和我们的生活息息相关，近日中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)，标志着新一轮医保制度改革大幕开启。其中进一步强调协同推进医药服务供给侧改革、优化医疗保障公共管理服务、组织保障等。

国家医疗保障局负责人在回答记者提问时指出，医药服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实现，此次《意见》专章部署协同推进医药服务供给侧改革任务，强调充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题、缓解群众看病贵问题上取得更大成效。

上海迈柯荣信息咨询有限责任公司董事长徐阳在接受《证券日报》记者采访表示，从目前《意见》内容可以看到医药供给侧结构性改革的两个目标，一个是通过供给侧结构性改革来间接提升医药公司的质量，吐故纳新，我国医药行业的公司多，但规模小、生产条件差、工艺落后且布局散乱，这不利于我国医药行业长期的发展;另一个目标是进一步通过国家与医药公司谈判，可以大幅降低药价，利好广大人民群众。

徐阳说：“目前我国医药服务业的病痛，不止在于药品价格高昂，还有医疗资源的配置不合理，应当通过供给侧改革来突破当前的医疗体系结构，实现分层就医，对于治病、康复、社区健康管理以及家庭健康管理等进行分类分级。为了破解医保发展不平衡、不充分问题，需要切实做好基层分级诊疗制度，我们认为会通过鼓励民营资本的进入，扭转我国对公立医院的‘偏好’，打破公立机构对医疗资源的垄断。”

大家医联创始人孙宏涛对记者表示，医改一路走来，更多侧重于围绕药改发力，一致性评价、“两票制”、带量采购等政策的实施，挤出了医药流通、销售环节的水分，大幅降低了药价，效果十分显著。但在医疗服务环节的供给侧改革还需进一步深化，科学有序的分级诊疗制度尚需完善，患者信息需要打通与共享，让医护人员能够全程跟踪病人健康情况，医疗体系需要依据疾病轻重、病人分布和经济条件等进行分级，通过制度改革与先进科技手段的引入，提高医疗服务效率水平。

基层诊断是分级诊疗制度实施的关键，但是目前在基层医疗机构和社区医院环节，反而制约分级诊疗制度发展，仍有很多人对基层社区医疗的印象是只会看小病以及简单的取药、打针，“首诊在社区”并没有充分普及。

徐阳认为，根据《意见》的目标，可以预见未来将会鼓励建设基层小诊所，来解决看病难、看病贵的问题。其中面临的难点是，如何提振小诊所的医疗质量和保证医生水平，因为只有技术提升、诊所的知名度的增加，民营基层诊所医生收入提高后，才会在基层扎下根。

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